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Ficha de Inscrição para Morada do Silêncio



Formulário pra Inscrição Morada do Silêncio

Atenção: Para participar das Semanas de Recolhimento, é necessário ter atingido o 1º Grau de Templo.


Desejo inscrever-me para a Período:
semana nº

para


*campos de preenchimento obrigatório

*Nome Completo:

*Email:

*CPF: *RG:

*Nº Inscrição GLP: Iniciação ao 1º GT Data: Loja:

Endereço:

Cidade: Estado: CEP:

Telefone Res.: Telefone Com.:

Data de nascimento: Sexo:


Estado geral de Saúde:


Em caso de emergência contatar com:

Nome: Telefone:



Meio de Transporte para a Morada:


Opções de pagamento:

valor a ser pago (R$):

clique aqui para maiores informações sobre remessas


nº de parcelas : (parcelamento no cheque pré datado)

débito em c/c:
Escolha o banco
conveniado.

OBS: Por motivo de segurança, a autorização para débito em sua conta, no Banco escolhido, somente lhe será solicitada por ocasião da confirmação da sua inscrição (formulário próprio).


No caso de cheque nominal, preencha os campos abaixo e envie seu cheque pelo correio nominal à Ordem Rosacruz, AMORC - Grande Loja da Jurisdição de Língua Portuguesa.

Nome do Banco: Nº da agência:

Nº do cheque: Valor em R$:


No caso de depósito bancário, envie o seu comprovante via FAX (00**41) 3351-3065, indicando o seu número de inscrição e a finalidade da remessa:


Depósito bancário:


ATENÇÃO: Aguarde a confirmação da sua reserva, bem como da froma de pagamento escolhida (valor mínimo de cada parcela deve ser de R$ 20,00)

Por favor, repita o código de validação




 

 




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